Ректороманоскопия (ректоскопия) — наиболее популярный, точный и достоверный метод исследования метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки.
Он проводится путем осмотра их внутренней поверхности с помощью специального аппарата — ректороманоскопа, введенного через задний проход.
В практике колопроктолога ректороманоскопия является обязательным компонентом каждого проктологического исследования. Данное исследование позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность прямой и дистальной трети сигмовидной кишки до уровня 20—35 см от заднего прохода, используется для выявления различных заболеваний: геморроя, анальных трещин, новообразований прямой кишки. Помимо визуального наблюдения зачастую имеется возможность взятия биопсии подозрительного участка стенки прямой кишки.
Все большее распространение получает проведение ректоскопии с профилактической целью. В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год. Эта процедура практически безболезненна и не требует предварительной анестезии.
Подготовка к ректороманоскопии
Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне ректоскопии больным днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак. Так, за 3 суток до ректоскопии следует отказаться от свежей зелени и овощей – свеклы, бобовых, моркови, белокочанной капусты. Также нельзя употреблять хлебобулочную продукцию из муки грубого помола, цитрусовые, яблоки, абрикосы, персики и бананы.
Что можно есть перед ректороманоскопией? Можно готовить блюда из рыбы, мяса и птицы, лишь бы они не были жирными.
Для подготовки кишки к исследованию ее очищают при помощи клизм или лекарственных препаратов.
Применение клизм
Клизмы объемом 1,5-2 литра простой воды температуры тела (в воду ничего не добавляют). Промывание кишечника, в качестве подготовки к ректороманоскопии клизмами, производится дважды. Первую клизму желательно сделать накануне исследования вечером, примерно за 3-4 часа до исследования (утром) ставят еще 2 клизмы с перерывом 45 минут до выхода из кишечника пациента чистой прозрачной воды. Метод очищения клизмами достаточно эффективен, главное — ставить их правильно.
Применение Микролакса
Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом – слабительным средством, проводится вечером в канун обследования. Препарат, взятый в количестве двух туб, вводят ректально с интервалом в 20 минут. Наутро манипуляцию повторяют. Вечером разрешен легкий ужин, но утром уже не завтракают.
Применение Фортранса
Препарат Фортранс – это сильное слабительное, прием которого должен сопровождаться употреблением большого количества жидкости. Вечером накануне исследования берут 2 пакетика средства и разводят их из расчета 1 упаковка слабительного на 1 л воды. Раствор пьют каждые 20 минут дозировкой 200 мл. Утром подготовка к ректороманоскопии Фортрансом продолжается – ее проводят аналогично вечерней очистке.
Учитывая время воздействия препарата (около 2 часов), утреннее очищение фортрансом осуществляют не менее, чем за 3 часа до начала диагностической манипуляции.