Справки об оплате медицинских услуг

Мы всегда готовы помочь вам на пути к полному выздоровлению и благополучию

Справка об оплате медицинских услуг

Данная справка в виде скан-копии может быть выслана на адрес электронной почты. Для этого необходимо оставить заявку, заполнив форму ниже.

Подробная информация о получении социального налогового вычета: https://www.nalog.gov.ru

* По какому адресу были предоставлены медицинские услуги:

* Дата рождения налогоплательщика:

* Ф.И.О. налогоплательщика полностью:

* Паспорт РФ налогоплательщика (серия и номер):

* Паспорт РФ налогоплательщика (дата выдачи паспорта):

* ИНН налогоплательщика (12 цифр):

Дата рождения подопечного пациента (если оформляете справку на ребёнка или неработающего взрослого):

Ф.И.О. подопечного пациента полностью (если оформляете справку на ребёнка или неработающего взрослого):

Паспорт РФ подопечного пациента (серия и номер) (если оформляете справку на ребёнка или неработающего взрослого):

Паспорт РФ подопечного пациента (дата выдачи паспорта) (если оформляете справку на ребёнка или неработающего взрослого):

ИНН подопечного пациента (12 цифр) (если оформляете справку на ребёнка или неработающего взрослого):

* Налоговый период, за который необходима справка
-

* Перечислите: когда вам были оказаны услуги, какие именно услуги были оказаны и какую сумму вы оплатили

* Ваш номер телефона:

* Ваша электронная почта, если не планируете забирать справку лично:

Поля со звездочкой (*) - обязательны для заполнения.

Я согласен на передачу и обработку моих персональных данных в соответствии с "Политикой обработки и защиты персональных данных компании Центромед"